신생아나 소아감염 환자를 진료할 때 주의해야 할 점은 무엇인가요?

소아감염에서 주의해야 한다고 알고 있던 것이 실제로 왜 중요한지를 신생아 패혈증 의심 케이스를 처음 봤을 때 실감했습니다. 신생아는 발열이 없어도 감염이 진행될 수 있다는 걸 교과서로는 알았지만, 체온이 정상 범위인데 활기가 줄고 수유량이 감소하는 신호만으로 패혈증 가능성을 먼저 생각해야 하는 상황이 실제로 왔을 때 당황했습니다. 그 케이스에서 상급의가 비특이적 증상에서 바로 혈액 배양과 항생제 경험적 투여를 결정하는 방식을 보면서, 신생아에서는 증거를 기다리는 것보다 먼저 막는 쪽이 원칙이라는 이유를 직관적으로 이해했습니다.

임상 기준이 성인과 다르게 적용되어야 한다는 것은 이론에서 배웠지만 실제 판단이 얼마나 다른지는 경험에서만 알 수 있었습니다. 그 이후 소아 감염 평가 기준을 별도로 정리하게 됐습니다.