처치나 처방을 할 때, 의사로서 어떤 기준을 가지고 결정을 내리나요?

실습에서 교수님이 처방을 설명할 때 항상 '이 약의 적응증이 맞는가, 이 환자에게 금기가 없는가'를 먼저 확인하는 순서를 봤습니다. 처음엔 그 확인 과정이 오래 걸린다고 느꼈는데, 한 번 잘못된 처방이 발생하면 수습이 더 오래 걸린다는 것을 교수님이 말씀해주셨습니다.

이 경험에서 적응증·금기·약물 상호작용·신기능 기반 용량 조정을 체계적으로 확인하는 것이 단계가 아니라 원칙이라는 것을 배웠습니다. 적응증이 맞아도 특정 환자의 신기능이나 병용 약물에 따라 처방을 조정해야 하는 경우가 실습에서 자주 나왔습니다.

지금도 처방 결정 기준은 교과서 내용을 따르는 것이 아니라 지금 눈앞의 환자 조건에 맞게 검토하는 것이라고 생각합니다. 그 검토 순서가 몸에 밸 때까지 계속 연습하는 것이 지금 할 수 있는 것입니다.