A
약 90초
CT 조영제 투입 주의점 절차 + 경험 + 한계
CT 조영제 투입 시 가장 먼저 확인하는 것은 신기능 수치와 알레르기 병력입니다. 신기능이 낮은 환자에게 조영제를 투여하면 신기능이 더 악화될 수 있고, 과거 조영제 부작용이 있었던 환자는 재반응 위험이 있기 때문입니다. 검사 전 환자 차트를 빠짐없이 확인하는 것을 기본으로 하고 있습니다.
투여 후에는 환자 상태를 일정 시간 관찰하는 것도 중요합니다. 조영제 반응은 즉각 나타나기도 하지만 지연 반응이 오는 경우도 있어서, 검사가 끝났다고 바로 해산하는 것이 아니라 일정 시간 머물게 하는 것이 프로토콜의 이유입니다.
부작용이 발생했을 때 어떻게 대응하는지에 대해서는 이론으로는 알고 있지만, 실제 부작용 상황을 직접 경험한 횟수는 많지 않아서 그 부분은 더 익혀가야 한다고 생각합니다.
이 결의 특징
조영제 투입 전 알레르기 과거력을 확인하지 않고 진행했다가 반응이 생기는 상황을 목격한 경험에서 확인 절차가 조영제 투입의 첫 단계라는 원칙이 생긴 흔적이 있습니다. 절차가 번거로워 보여도 생략하면 되돌릴 수 없는 상황이 생긴다는 인식이 이 결의 핵심입니다.
이 결이 통하는 자리
절차 생략의 위험을 목격 경험에서 확인한 흔적이라, CT 조영제 투입 전 확인 절차를 묻는 면접관 자리에서 원칙이 사례에서 귀납됐음을 보여주는 결이 자주 보입니다.