면접관이 이 한 문장으로 확인하려는 것들. 각 갈래를 알면 답의 뼈대가 잡혀요.
수술에서 저는 술전 평가가 결과의 절반이라고 봅니다. 수술 술기 자체보다 환자가 그 수술을 견딜 수 있는지를 판단하는 것이 먼저입니다.
마취 관리에서는 기도 평가, 심폐 기능, 복용 약물, 금식 상태를 확인합니다. 항응고제 복용 여부는 반드시 확인해 중단 시점을 조율합니다. 예상되는 어려운 기도라면 대체 장비와 인력을 미리 준비합니다. 위험을 없앨 수는 없지만 예측된 위험은 대비할 수 있습니다. 수술 중 예상치 못한 상황의 대부분은 사실 예측 가능했던 것이었다고 생각합니다.
수술실에서 저는 타임아웃을 형식으로 넘기지 않습니다. 환자 확인, 수술 부위와 측면, 예정 술식, 항생제 투여 여부, 예상 출혈량을 팀 전원이 손을 멈추고 확인합니다.
한 번은 이 과정에서 영상 좌우 표기와 동의서의 부위가 다르다는 것이 확인돼 수술 전에 바로잡은 적이 있습니다. 각자 확인했다고 생각했지만 아무도 대조하지 않은 상태였습니다. 절차가 번거롭다고 느껴질 때가 있지만, 번거로움이 사고를 막는 유일한 지점인 경우가 있습니다. 수술 후에는 기구와 거즈 계수를 반드시 확인하고 기록했습니다.
중환자 관리에서 제가 가장 중요하게 보는 것은 악화의 조기 신호입니다. 활력 징후가 무너진 뒤에는 대응 폭이 좁아집니다.
저는 소변량, 젖산 수치, 의식 수준, 호흡 양상처럼 장기 관류를 반영하는 지표를 함께 봅니다. 혈압이 유지돼도 이 지표들이 나빠지면 개입 시점으로 판단했습니다. 동시에 중환자실에서는 치료의 방향을 정해야 하는 순간이 옵니다. 저는 회복 가능성이 낮아지는 시점에 가족과의 논의를 미루지 않습니다. 논의를 늦추면 결국 준비되지 않은 상태에서 결정하게 됩니다.
같은 실수가 반복돼요. 이것만 피해도 절반은 갑니다.
진짜 면접은 두 번째 질문부터예요. 이 답 뒤에 따라올 법한 것들.