이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
호흡기내과에서의 경력은 폐 기능 검사, 기관지 내시경 보조, 만성 호흡기 질환 환자 관리를 중심으로 쌓았습니다. 처음에는 각 검사의 목적과 판독 기준을 익히는 데 시간이 걸렸지만, 반복하면서 어떤 수치 변화가 어떤 의미를 갖는지 조금씩 감이 생겼습니다.
어려웠던 것은 만성 질환 환자를 장기적으로 관리하는 과정에서 환자 상태가 오르내릴 때 적절한 시점에 보고하는 것이었습니다. 언제 변화가 의미 있는지 판단하는 기준이 처음에는 불명확했습니다. 경험이 쌓일수록 그 기준이 조금씩 생겼고, 지금은 변화 폭과 지속 시간을 함께 보는 방식을 쓰고 있습니다.
아직도 복잡한 케이스에서는 상급자에게 확인하는 경우가 있습니다. 경험에서 오는 판단 기준과 기본 프로토콜 둘 다를 함께 쓰는 것이 지금 저의 방식입니다.
호흡기내과에서 처음 일을 시작했을 때 모든 것을 혼자 파악하려 했지만 생각보다 빠르게 한계가 왔습니다. 기관지 내시경 보조 중에 특정 상황에서 어떤 준비물이 필요한지 판단이 안 될 때, 선배에게 먼저 물어보는 것이 환자에게도 안전한 방식이라는 걸 알게 됐습니다. 혼자 추측해서 움직이다가 필요한 것이 없는 상황이 생기는 것보다 미리 확인하고 들어가는 것이 훨씬 효율적이라는 걸 배웠습니다.
선배에게 도움을 요청하는 것이 경험을 단축하는 방법이라는 걸 그때 알았습니다. 아직 부족한 건 어떤 상황에서 혼자 판단하고, 어떤 상황에서 확인해야 하는지 기준인데, 경험이 쌓이면서 그 경계가 점점 명확해지고 있습니다. 호흡기내과 경험 초기에 선배에게 자주 물어본 것이 빠르게 흐름을 익히는 데 도움이 됐다는 걸 생각하고 있습니다.
호흡기내과에서 처음 경험한 어려운 상황을 기록으로 남기는 습관이 생겼습니다. 만성 질환 환자의 상태가 예상과 다르게 변했을 때 어떤 변화를 보고했고, 그 이후 어떤 처치가 이루어졌는지를 간략하게 메모해두는 것이 비슷한 상황이 다시 왔을 때 판단의 기준이 됐습니다. 처음에는 경험을 기억으로만 가지고 있었는데, 기록으로 남기면 패턴이 보이기 시작한다는 걸 알게 됐습니다.
같은 환자라도 다른 시점에 다른 변화를 보일 수 있고, 그 변화의 맥락을 기억하는 것이 보고의 질을 높인다는 걸 배웠습니다. 아직 부족한 건 기록 방식을 체계화하는 것인데, 아직 개인 메모 수준이라 공유하거나 인계에 반영하기에는 부족합니다. 경험을 절차로 남기는 것이 호흡기내과 역량을 누적하는 방식이라는 걸 생각하고 있습니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 고려대학교의료원 의료기사·임상병리 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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