이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
언어치료사로서 성인과 아동의 말더듬 평가 및 중재를 진행한 경험이 있습니다. 아동은 주로 발달성 말더듬으로, 유창성의 변동이 심하고 부모의 불안이 치료 과정에 영향을 주기 때문에 보호자 상담을 병행했습니다. 성인 말더듬은 이미 고착된 패턴이 있어 유창성 향상보다 수용과 자기 조절을 목표로 하는 경우가 많았습니다. 평가에서는 SSI-4와 자발화 샘플 분석을 활용해 말더듬 빈도·유형·공존 행동을 기록했습니다. 중재에서는 아동에게 간접 치료(부모 교육·환경 조정)와 직접 치료를 단계별로 적용했고, 성인에게는 수용 기반 접근과 행동 수정 기법을 혼합했습니다. 말더듬 치료는 단순 유창성보다 삶의 질을 목표로 삼는 것이 중요합니다.
말더듬 중재에서 아동과 성인에 대한 접근 방식의 차이가 생각보다 크다는 걸 실습에서 배웠습니다. 아동은 말더듬 자체보다 말에 대한 부정적 감정이 고착화되기 전에 개입하는 것이 목표이기 때문에, 가정 환경과 부모 교육이 중재에서 핵심 역할을 했습니다. 반면 성인은 이미 오랜 시간에 걸쳐 형성된 회피 행동 패턴과 심리적 부담이 있어서, 유창성 목표보다 의사소통 자신감을 먼저 다루는 것이 효과적이었습니다. 같은 '말더듬'이라는 증상이지만 두 집단에서 무엇을 먼저 다루어야 하는지가 완전히 달랐고, 그 차이를 파악하는 것이 평가 단계에서 가장 중요한 판단이었습니다. 대상자의 연령과 배경이 중재 방향을 결정합니다.
말더듬 중재에서 실제로 변화가 나타난 순간을 경험한 사례가 있습니다. 성인 대상자가 처음에는 특정 단어에서 완전히 막히는 패턴을 보였는데, 6주 중재 후 막히는 횟수가 절반 이하로 줄었고 본인도 변화를 인식하기 시작했습니다. 수치로 확인하기 전에 대상자가 스스로 전화 통화를 먼저 시도해보기 시작했다는 행동의 변화가 저는 더 인상적이었습니다. 이 경험에서 중재 결과를 평가할 때 발화 빈도만이 아니라 대상자의 일상 행동 변화와 스스로 인지하는 유창성 향상을 함께 보는 것이 중요하다는 걸 배웠습니다. 숫자보다 실제 삶 속에서의 변화가 중재 효과를 더 잘 보여줍니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 고려대학교의료원 의료기사·임상병리 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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