이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
병실약국 조제에서 가장 먼저 확인하는 건 처방전의 환자 정보와 약 용량입니다. 외래와 달리 입원 환자는 다제 병용 비율이 높고, 하루 투여 횟수나 용량이 개별 상태에 따라 세밀하게 조정되어 있습니다. 실습 때 조제 전 처방 재검토 과정에서 두 가지 약의 용량이 유사해 혼동하기 쉬운 케이스를 경험했고, 라벨을 다시 한 번 대조하는 습관이 생겼습니다. 또 약 이름이 비슷한 고위험 약물은 선반 위치를 의도적으로 분리해둔 것도 인상 깊었습니다.
조제 오류는 투여까지 이어질 수 있어서, 속도보다 정확성을 우선으로 두는 것이 병실약국의 기본 원칙이라고 생각합니다. 속도는 정확성이 쌓인 뒤에 자연스럽게 따라옵니다.
병실약국 조제를 처음 보조할 때, 처방전을 읽는 속도를 높이려다가 작은 실수를 할 뻔한 경험이 있습니다. 유사한 약품명이 나란히 있었는데, 빠르게 확인하다가 용량이 다른 같은 계열 약을 집은 적이 있습니다. 선생님이 옆에서 보시다가 바로 지적해 주셨는데, 약품명이 비슷한 쌍을 별도로 외우고 확인하는 게 중요하다는 걸 그때 배웠습니다. 이후로는 비슷한 이름의 약품 목록을 따로 정리해서, 조제 전에 한 번 더 보는 방식을 만들었습니다. 속도보다 정확도가 먼저라는 건 알고 있었는데, 실제 현장에서는 느리게 확인하는 것이 더 빠른 결과로 이어진다는 걸 몸으로 배웠습니다. 지금도 처방 확인 단계에서 서두르지 않고 두 번 읽는 것을 기준으로 하고 있습니다.
병실약국 조제에서 처방전 내용만 보다가, 환자 측 정보와 대조하는 단계가 빠져 있다는 걸 선생님께 지적받은 적이 있습니다. 처방대로 조제하는 것에만 집중하고 있었는데, 환자 알레르기 기록이나 최근 투약 이력을 함께 확인해야 한다는 걸 그때 처음 명확히 알았습니다. 한 케이스에서 처방된 항생제가 환자 알레르기 목록에 있는 계열과 겹쳐 있었는데, 제가 그 단계를 건너뛰었다가 선생님이 발견한 것이었습니다. 조제 후 투약까지 이어지는 흐름에서 이 단계 하나가 가장 중요한 안전 고리라는 걸 그 경험이 알려줬습니다. 이후로는 조제 전 환자 정보 확인 단계를 빠뜨리지 않는 것을 조제 루틴의 첫 번째로 두고 있습니다. 처방이 옳다고 해도, 환자에게 맞는지 확인하는 건 별개라는 인식이 생겼습니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 고려대학교의료원 약사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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