이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
케어플랜을 수립할 때 가장 먼저 파악하는 건 환자의 현재 건강 상태와 본인이 중요하게 생각하는 목표입니다. 의학적 권장 사항이 환자의 생활 방식과 동떨어지면 실제로 이행되지 않는 경우가 많기 때문입니다. 케어플랜에는 단기 목표와 장기 목표를 모두 담아야 현재 할 수 있는 것과 나아갈 방향이 함께 보입니다. 또 사회적 지지 체계를 확인하는 것이 중요합니다. 혼자 사는 환자와 가족이 있는 환자는 이행 가능한 계획의 범위가 다릅니다. 케어플랜은 한 번 수립하고 끝나는 것이 아니라 상태 변화에 따라 주기적으로 검토하고 업데이트하는 과정이 필요합니다. 계획의 질보다 실행 가능성이 더 중요합니다.
케어플랜을 수립할 때 어떤 정보를 어디서 얻는지가 계획의 질을 결정한다는 걸 로테이션 중에 느꼈습니다. 차트와 검사 결과만으로 케어플랜을 짰다가 환자의 실제 생활 환경이나 보호자 역할을 반영하지 못한 계획이 된 경험이 있었습니다. 이후에는 담당 간호사, 사회복지사, 영양사 등 다학제 팀원의 의견을 수집하는 과정을 케어플랜 수립의 첫 단계로 잡는 방식을 쓰고 있습니다. 또한 환자나 보호자에게 직접 생활 패턴과 불편한 점을 묻는 채널을 열어 두는 걸 중시합니다.
케어플랜은 의무 기록이 아니라 환자 삶의 맥락을 담는 것이라는 걸 그때 배웠고, 지금도 다학제 의견 수집부터 시작하는 방식을 유지하고 있습니다.
케어플랜을 수립하면서 계획대로 되지 않는 경험을 한 적이 있습니다. 처음 수립한 계획이 환자 상태 변화로 인해 며칠 만에 조정이 필요해졌고, 계획의 완성도보다 상황 변화에 맞게 빠르게 수정하는 유연성이 더 중요하다는 걸 알게 됐습니다. 이후에는 케어플랜을 수립할 때 변화 가능성이 큰 요소는 기간별 체크포인트를 미리 설정하는 방식을 쓰고 있습니다. 특히 고령 환자나 복합 질환 환자는 계획 수정 빈도가 높으므로 유연성을 전제로 계획을 짜는 것이 현실적이라고 생각합니다. 지금도 케어플랜을 수립할 때 수정 가능성을 전제한 유연한 체계를 의식하고, 변화 빈도가 높은 요소에는 체크포인트를 미리 설정하는 방식을 씁니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 경기도의료원 의사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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