면접관이 이 한 문장으로 확인하려는 것들. 각 갈래를 알면 답의 뼈대가 잡혀요.
응급실 진료에서 가장 중요한 원칙은 도착 순서가 아니라 중증도에 따라 우선순위를 정하는 것이라고 생각합니다. 전공의 시절 경증으로 보이던 환자의 활력징후를 재확인해 실제로는 패혈증 초기임을 발견해 순서를 바꿔 처치한 경험이 있습니다. 그 사례를 통해 겉으로 드러나는 증상만으로 판단하지 않고 수치를 반드시 재확인하는 습관을 갖게 됐습니다. 어떤 상황에서도 중증도 재평가를 소홀히 하지 않겠습니다.
응급의학과에서는 모든 정보가 갖춰지기를 기다릴 수 없기 때문에 제한된 정보 안에서도 신속하게 초기 처치 방향을 정하는 것이 중요하다고 생각합니다. 흉통을 호소하는 환자가 내원했을 때 검사 결과가 나오기 전부터 심전도와 활력징후만으로 우선 처치 방향을 정하고 동시에 추가 검사를 진행했던 경험이 있습니다. 그 판단 덕분에 골든타임 안에 필요한 조치를 시작할 수 있었습니다. 완전한 정보를 기다리지 않고 우선 판단하고 보완하는 방식이 응급 진료의 핵심이라고 생각합니다.
응급 진료는 속도가 생명이지만, 서두르다 놓치는 오진이 더 큰 위험이 될 수 있다는 것도 함께 명심해야 한다고 생각합니다. 다발성 외상 환자를 진료할 때 명확한 손상에 집중하다 동반된 내부 출혈 가능성을 놓칠 뻔했던 경험이 있는데, 그때 동료의 지적으로 재확인해 추가 손상을 발견한 적이 있습니다. 이 경험 이후로는 급할수록 표준화된 체크리스트를 따르며 놓치는 부분이 없는지 확인하는 습관을 들였습니다. 속도와 정확성은 상충하는 것이 아니라 절차로 함께 지킬 수 있다고 생각합니다.
같은 실수가 반복돼요. 이것만 피해도 절반은 갑니다.
진짜 면접은 두 번째 질문부터예요. 이 답 뒤에 따라올 법한 것들.