이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
당직 근무에서 예상하는 가장 큰 도전은 야간 시간대에 급변하는 환자를 독립적으로 파악해야 하는 상황입니다. 낮 근무와 달리 즉시 물어볼 수 있는 상급자가 줄어드는 환경에서 어느 정도 혼자 판단해야 하는 상황이 생기기 때문입니다.
저는 이에 대비해 당직 중 자주 마주칠 응급 상황의 초기 처치 흐름을 미리 정리해두는 방식을 쓸 계획입니다. 모든 것을 외우기보다 빠르게 참조할 수 있는 개인 메모를 만들어 두는 것이 현실적이라고 생각합니다.
판단이 불확실한 상황에서는 망설이지 않고 상급자에게 연락하는 것을 원칙으로 삼겠습니다. 오판으로 이어지는 것보다 확인이 훨씬 낫다는 것을 실습에서 배웠고, 당직에서도 이 원칙을 유지하겠습니다.
당직 근무에서 낮 동안 담당하지 않은 환자가 야간에 상태 변화를 보일 때, 처음 보는 환자의 기저 상태를 빠르게 파악해야 하는 어려움이 예상됩니다. 같은 팀에서 계속 보던 환자라면 흐름을 알지만, 인수인계만으로 환자를 파악한 상태에서 변화에 대응하는 것은 다른 부담이 됩니다. 그 어려움을 줄이기 위해 당직 시작 전 인수인계를 받을 때 주의 환자의 기저 상태, 최근 처치, 예상 변화를 구체적으로 파악해두는 방식을 쓸 계획입니다.
미리 알고 있는 것과 처음 접하는 것의 대응 속도는 다르기 때문입니다. 아직 부족한 건 인수인계 정보가 불충분한 경우인데, 기록이 부실하거나 인계자가 바쁠 때 핵심을 빠르게 추출하는 방법이 아직 어렵습니다. 당직 어려움은 야간보다 당직 시작 전 준비에서 상당 부분 줄어든다는 걸 배웠습니다.
당직 근무에서 혼자 판단하는 부담을 줄이기 위해 만든 응급 처치 흐름 메모가 이후 일반 근무에서도 유용하게 쓰인 경험이 있습니다. 처음 보는 케이스를 접할 때 같은 메모가 처치 순서를 확인하는 도구로 기능했습니다. 메모는 외우기 위한 게 아니라 당황했을 때 순서를 확인하는 자리라는 걸 그때 알았습니다.
혼자 있을 때 판단이 느려지는 것이 지식 부족이 아니라 순서 혼란인 경우가 많다는 걸 경험했습니다. 아직 부족한 건 새로운 케이스 유형이 생길 때마다 메모를 업데이트하는 루틴인데, 처음에는 열심히 업데이트하다가 나중에 방치되는 경우가 있습니다. 당직 준비를 위한 루틴이 일반 진료의 판단 속도를 높이는 기반이 될 수 있다는 걸 배웠습니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 경기도의료원 의사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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