면접관이 이 한 문장으로 확인하려는 것들. 각 갈래를 알면 답의 뼈대가 잡혀요.
감염 관리에서 저는 손위생이 가장 효과적인 개입이라고 봅니다. 새로운 장비나 소독제보다 실행률이 결과를 좌우합니다.
중요한 것은 언제 하는지입니다. 환자 접촉 전후뿐 아니라 체액 노출 위험 후, 환자 주변 환경 접촉 후를 놓치기 쉽습니다. 저는 처치 순서를 설계할 때 청결 부위를 먼저, 오염 부위를 나중에 하도록 배치해 교차 오염 기회를 줄였습니다. 또한 격리 환자 진료는 동선 마지막에 배치했습니다. 수칙을 지키기 쉬운 순서로 일을 배열하는 것이 실행률을 올렸습니다.
환자 안전을 개인의 주의력으로 관리하면 반드시 실패한다고 생각합니다. 사람은 피로하고 바쁘면 실수합니다.
투약 오류를 줄이기 위해 저는 유사한 이름의 약제를 보관 위치에서 분리하고, 고위험 약물은 별도 표시와 이중 확인 절차를 두었습니다. 처방 단계에서도 용량 단위를 명확히 표기해 오해 가능성을 없앴습니다. 실수가 발생했을 때는 담당자를 찾는 것보다 같은 조건에서 다른 사람도 실수했을지를 먼저 물었습니다. 대부분의 답이 그렇다였고, 그때는 절차를 고쳐야 합니다.
안전 관리의 기반은 문제가 드러나는 환경이라고 봅니다. 근접오류가 보고되지 않으면 실제 사고가 날 때까지 위험을 알 수 없습니다.
저는 근접오류 보고를 문책 자료로 쓰지 않는 것이 전제라고 생각합니다. 보고된 사례는 개인이 아니라 절차 개선 안건으로 다루고, 개선 결과를 공유해 보고가 실제 변화로 이어진다는 것을 보이는 것이 중요합니다. 항생제 사용도 같은 맥락입니다. 배양 결과에 따라 좁은 범위로 조정하고 사용 기간을 정해 두는 것이 개별 환자와 병원 전체의 내성 관리에 함께 기여합니다.
같은 실수가 반복돼요. 이것만 피해도 절반은 갑니다.
진짜 면접은 두 번째 질문부터예요. 이 답 뒤에 따라올 법한 것들.