이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
약학 실습 때 처방 검토 보조를 하면서 소아 환자 처방에서 체중 기반 용량 계산이 맞는지 확인하는 작업을 했습니다. 처음에는 단순 수치 확인이라고 생각했는데 한 처방에서 체중 입력값이 잘못 기재되어 용량이 과다하게 산출된 걸 발견했습니다. 담당 약사 선생님께 바로 알렸고 처방이 수정됐습니다. 제가 맞게 본 건지 확신이 없어서 알릴까 말까 잠깐 망설였는데, 그 망설임이 아찔하게 느껴졌습니다. 조제 전 검토 단계가 왜 있는지 그때 처음으로 몸으로 이해했습니다. 약물 조제에서 가장 중요한 건 환자 정보와 처방 내용이 정확히 일치하는지 확인하는 것이라고 생각합니다.
약물학 수업에서 약물 상호작용 사례를 배우면서 혈액 희석제와 소염제를 같이 복용하면 출혈 위험이 높아지는 케이스가 인상 깊었습니다. 실습 때 복용 약이 5종 이상인 고령 환자 처방을 검토하면서 상호작용을 하나씩 확인하는 과정을 보조했는데, 선생님이 각 약물을 따로 보지 않고 조합을 보는 눈이 중요하다고 하셨습니다. 조제할 때 단순히 처방대로 약을 담는 것이 아니라 그 조합이 안전한지 한 번 더 생각하는 습관이 필요하다는 걸 그때 배웠습니다. 아직 독립적으로 상호작용을 모두 파악할 수준은 아니어서 임상 경험을 쌓으면서 배우겠습니다.
약학 실습 복약 지도 보조를 하면서 같은 약이라도 환자 상황에 따라 용량이 달라진다는 설명을 자주 들었습니다. 한 번은 노인 환자분께 신장 기능 저하로 일반 용량의 절반을 처방받으셨다는 걸 설명드려야 했는데, 왜 더 적게 드시는지 이해하셔야 복약 지속성이 높아진다고 선생님이 말씀하셨습니다. 저는 신장이 약을 내보내는 속도가 느려지면 몸에 약이 더 쌓인다고 비유로 설명드렸고, 환자분이 고개를 끄덕이셨습니다. 조제에서 용량 적정성은 처방에 명시되어 있지만 그 이유를 환자가 이해해야 실제로 효과가 난다는 걸 그때 배웠습니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 한국보훈복지의료공단 약사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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