이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
해외 병원 실습에서 가장 인상적이었던 건 의사 결정 과정이 명시적으로 공유되는 방식이었습니다. 국내에서는 선배 결정을 따르는 구조가 강한 편인데, 해외 실습에서는 레지던트가 자기 판단 근거를 소리 내어 설명하고, 상급의가 그걸 교정하는 방식으로 진행됐습니다. 이 방식이 익숙하지 않아 처음엔 버벅였지만, 이후로는 처치 결정 이유를 먼저 정리하는 습관이 생겼고, 국내 인턴 실습에서도 그 습관이 유용했습니다. 연결 결로는 진단 접근 방식에서 감별진단을 체계적으로 나열하는 방식을 더 의식하게 됐습니다. 한계는 의료 시스템과 환자 맥락이 달라서 해외 프로토콜을 그대로 이식하기 어렵고, 각 기관의 상황에 맞게 해석하는 과정이 따로 필요하다는 점이었습니다.
해외 수련에서 국내와 다른 프로토콜을 경험한 후 그 경험이 귀국 후 실제 진료에 어떻게 연결됐는지 설명하기 어려웠던 순간이 있었습니다. 경험은 지금 방식에 닿는 습관으로 연결될 때 비로소 역량이 된다는 걸 알게 됐고, 해외에서 경험한 "진단 불확실 시 더 많은 감별 진단을 열어두는 접근 방식"을 국내 임상에서도 의식적으로 적용하는 루틴을 만들었습니다. 이 루틴이 생기자 국내 표준 프로토콜로는 바로 방향이 잡히지 않는 케이스에서 더 다양한 가능성을 검토하게 됐고, 진단 누락이 줄었습니다. 경험은 구체적인 습관으로 연결할 때 지금 방식에 실제로 닿는다는 걸 배웠습니다. 지금도 불확실한 케이스에서 감별 진단을 넓게 열어두는 루틴을 씁니다.
해외 수련 경험이 있어도 그 경험이 국내 의료 환경과 완전히 맞지 않아서 그대로 적용하기 어려웠던 경험이 있습니다. 해외 경험은 자산이지만 맥락이 다르면 그대로 적용이 안 될 수 있다는 한계를 알게 됐고, 해외에서 익힌 방식을 국내에 적용할 때 "이 방식이 우리 환자군과 제도 맥락에 맞는가"를 먼저 확인하는 방식을 만들었습니다. 이 방식을 적용하자 해외 경험을 그대로 옮기다가 맥락 불일치로 생기는 혼선이 줄었고, 유효한 부분만 선택적으로 적용하는 판단력이 생겼습니다. 경험의 한계는 맥락을 먼저 확인할 때 현명하게 활용된다는 걸 배웠습니다. 지금도 새로운 방식을 적용하기 전 국내 맥락과의 적합성을 먼저 확인하는 루틴을 씁니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 한양대학교병원(서울) 의료진 일반 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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