이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
내과 당직 중 가장 기억에 남는 상황은 입원 환자 한 명이 야간에 갑작스러운 호흡 곤란을 호소했을 때입니다. 처음엔 이전 기록을 빠르게 검토해 기저 질환과 당일 투약 이력을 확인했고, SpO2와 활력 징후를 직접 재측정했습니다. 산소 포화도가 빠르게 떨어지고 있었고, 단독 판단보다 상급 레지던트에게 즉시 연락해 함께 평가하는 게 맞다고 판단했습니다. 직접 한 것은 산소 공급 조치와 빠른 이력 정리였고, 판단과 처치는 선배와 함께 진행했습니다. 이 경험에서 배운 건 당직 중 판단이 애매한 순간일수록 혼자 결정보다 즉각 공유가 환자 안전에 더 낫다는 것이었고, 이후엔 조금이라도 불확실한 상황에서는 망설이지 않고 바로 연락하는 습관이 생겼습니다.
내과 당직 중 환자 상태 변화를 판단할 때 "이상한 것 같다"는 느낌은 있었는데 선배에게 보고할 근거를 명확하게 설명하기 어려웠던 경험이 있습니다. 현장 판단은 근거를 말로 설명할 수 있어야 한다는 걸 알게 됐고, 활력 징후 수치, 이전 기록 대비 변화폭, 환자 주관적 호소 세 가지를 간결하게 정리해 보고하는 방식을 만들었습니다. 이 방식을 적용하자 선배 의사가 즉시 상황을 파악하고 처치 결정이 빨라졌고, 중요 상황에서 대응 시간이 단축됐습니다. 판단 근거는 수치·변화·호소를 묶어 말할 때 팀이 빠르게 공유할 수 있다는 걸 배웠습니다. 지금도 이상 징후 보고 시 세 가지 항목을 먼저 정리해 전달하는 루틴을 씁니다.
내과 당직 중 급변 상황에 빠르게 대처하면서 처치에 집중하다 보니 절차가 빠진 게 있었는데 결과적으로 문제가 생기지 않아서 안도했던 경험이 있습니다. 절차는 상황이 급박할수록 더 중요하다는 걸 알게 됐고, 급변 상황 시 "1. 즉시 선배 연락, 2. 활력 징후 재확인, 3. 처치 순서 구두로 말하기"라는 3단계 루틴을 만들었습니다. 이 루틴이 생기자 급박한 상황에서도 절차를 빠뜨리는 경우가 줄었고, 팀이 동시에 움직이는 속도도 빨라졌습니다. 환자 안전은 급박한 순간에도 절차 루틴을 유지할 때 지켜진다는 걸 배웠습니다. 지금도 급변 상황 시 3단계 루틴을 어김없이 적용하는 습관을 씁니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 한양대학교병원(서울) 의사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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