이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
고난도 수술 마취 경험은 주로 심장 수술과 뇌수술 케이스 관찰에서 쌓았습니다. 마취 도입 전에 ASA 분류와 기도 예측, 혈압·심박 기저값을 정확히 파악하는 것이 도입 계획에 직접 영향을 준다는 걸 배웠습니다. 전신 마취 도입 과정에서 기도 확보가 어려운 환자에서는 비디오 후두경을 먼저 준비하는 선제적 판단이 어떤 의미인지 실제로 보면서 이해했습니다. 유지 단계에서는 혈역학 변화, 체온, 혈당, 소변량을 지속 모니터링하면서 마취과 의사에게 이상 징후를 보고하는 역할을 반복 훈련했습니다. 고난도 케이스일수록 마취팀 내 소통이 빠르고 정확해야 수술팀과의 협력이 원활하게 유지된다는 걸 경험했습니다.
고난도 수술 마취에서 본인이 직접 관찰하거나 보조한 사례를 말씀드리면, 신경외과 장시간 수술에서 마취 유지 과정을 집중적으로 배운 경험이 있습니다. 수술 시간이 8시간 이상 진행되면서 마취 약물 농도와 활력징후의 미세한 변화를 주기적으로 재조정하는 과정을 담당 마취과 의사 옆에서 관찰했습니다. 장시간 수술에서 마취 유지가 단순히 초기 용량을 유지하는 게 아니라 환자의 체온 변화·출혈량·수술 자극 강도에 따라 지속적으로 조율하는 작업임을 그 경험에서 이해했습니다. 이 관찰이 고난도 마취에서 기술적 집행보다 지속적 모니터링과 판단이 더 핵심이라는 인식으로 이어졌습니다. 관찰 경험이 있을 때 전문성의 의미를 더 깊이 이해합니다.
고난도 마취에서 솔직히 어려웠던 부분은 마취 심도를 적절히 유지하는 것이 수치만으로 판단되지 않는다는 점이었습니다. BIS 모니터나 혈압·심박수 수치가 기준 범위 안에 있어도 실제 환자의 마취 심도를 확신하기 어려운 상황이 있었고, 이 불확실성을 다루는 것이 마취과 업무의 가장 어려운 부분임을 알게 됐습니다. 이 불확실성을 관리하는 것이 경험이 쌓이면서 축적되는 직관적 판단에 의존하는 부분이라서, 단기간에 배울 수 없는 역량이라는 것도 인식하고 있습니다. 이 한계를 알고 있기 때문에 초기에는 독립적 판단을 내리기보다 감독하에 경험을 축적하는 방식으로 접근할 계획입니다.
한계를 아는 것이 안전한 실천의 출발점입니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 한양대학교병원(서울) 간호사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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