사전 확인·주입 중 모니터링·부작용 대응 세 축의 조영제 주의 결
CT 조영제 사용 시 가장 중요한 사전 확인은 신기능 수치(eGFR)와 과거 조영제 부작용 이력입니다. eGFR이 기준 이하이거나 중증 알레르기 전력이 있는 경우에는 의사에게 먼저 확인하는 것이 원칙입니다. 메트포민 복용 환자에서는 조영제 주입 전 복용 중단 여부를 확인하는 것이 기준입니다. 젖산산증 위험 때문에 조영제 주입 후 48시간 동안 메트포민 복용을 보류하는 것이 지침입니다.
조영제 주입 속도와 농도도 중요합니다. 혈관 조건에 맞지 않는 속도로 주입하면 혈관 외 유출(extravasation)이 생길 수 있고, 이는 즉각 조치가 필요한 상황입니다. 주입 중 환자 상태 모니터링은 내내 진행합니다. 두드러기·구역·호흡 곤란 같은 경미한 부작용부터 아나필락시스까지 반응이 다양하기 때문에, 부작용 징후가 보이는 즉시 주입을 중단하고 의사에게 보고하는 게 기본입니다.
응급 키트가 항상 준비되어 있어야 하는 이유입니다.