이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
채혈실 근무 경험은 실습 중 외래 채혈실 4주 배치가 전부입니다. 하루 60~80명의 채혈을 처리하는 속도감 있는 환경이었습니다. 가장 어려웠던 상황은 혈관이 가늘거나 탈수 상태인 환자에서 1회 천자에 실패했을 때입니다. 초반에는 실패 후 당황해서 재천자 전에 충분한 준비 없이 시도했고, 그로 인해 환자에게 불편을 더 줬습니다. 그 이후 실패 시 프로토콜을 스스로 만들었습니다. 실패하면 잠깐 물을 마시게 하거나 손을 따뜻하게 한 뒤 다시 시도하는 방식입니다.
1차 실패 후 재시도는 다른 혈관 또는 다른 부위에서 한다는 원칙도 세웠습니다. 어르신 환자에게는 천자 전에 먼저 말을 걸어 긴장을 낮추는 것이 천자 성공률에 영향을 줬습니다. 충분한 소통이 기술 못지않게 중요한 채혈 역량이라는 것을 실습에서 배웠습니다.
채혈 실습에서 안전과 관련해 가장 신경 쓴 부분은 환자 확인과 감염 관리 두 가지였습니다. 이름만 확인하고 진행했다가, 동명이인이 같은 시간대에 채혈실에 있는 경우 혼선이 생길 수 있다는 것을 선배에게 들었습니다. 그 이후 이름과 생년월일을 함께 확인하는 이중 식별 절차를 출발점으로 삼게 됐습니다.
감염 관리도 빠뜨리지 않으려 했습니다. 바늘을 사용한 직후 뚜껑을 다시 닫으려는 습관이 초기에 있었는데, 리캡 과정에서 자상 위험이 높다는 것을 배운 뒤 즉시 폐기통에 버리는 방식으로 바꿨습니다. 처음에는 동선이 익숙하지 않아 불편했지만 지금은 몸에 익었습니다.
검체 라벨은 환자 앞에서 바로 붙이는 것이 원칙이라는 것도 실습에서 배웠습니다. 붙이지 않고 자리를 옮기면 검체가 섞이는 위험이 생깁니다. 이 두 가지는 채혈 기술보다 먼저 갖춰야 하는 기준이라고 생각합니다.
채혈 실습에서 가장 어려웠던 회고는 2차 재시도도 실패했을 때 어떻게 해야 하는지 몰랐던 순간이었습니다. 1차 실패 후 다른 혈관을 시도했는데 그것도 잘 안 됐고, 그때 혼자 3차 시도를 하려는 충동이 생겼습니다.
그 순간 선배에게 도움을 요청하는 것이 맞다는 것을 알았습니다. 2회 이상 실패하면 반드시 경험 많은 술자에게 교체를 요청하는 것이 환자에 대한 책임이라는 것을 그 경험에서 배웠습니다. 혼자 해결하려는 것이 자존심이 아니라 환자에게 더 큰 불편을 주는 것이라는 관점으로 바뀐 순간이었습니다.
그 이후부터는 2회 시도 이내 원칙을 개인 기준으로 삼고, 그 이상이 필요할 것 같으면 처음부터 협조를 구하는 방식으로 바꿨습니다. 한계를 인정하고 도움을 요청하는 것이 채혈 역량의 일부라는 것을 알고 있습니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 중앙대학교병원 간호사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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