이 질문 뒤에 면접관이 확인하려는 것은 따로 있습니다.
조유에서 가장 중요하게 생각하는 건 무균 조작 원칙을 빠짐없이 지키는 것입니다. 조유는 최종 투약 전 마지막 준비 단계이기 때문에 이 과정에서 오염이 발생하면 환자에게 직접 영향이 미칩니다. 실습 중 클린벤치 안에서 앰플을 따고 시린지로 옮기는 과정을 보조했는데, 알코올 소독 후 건조 시간을 지키는 것이 생각보다 중요하다는 것을 배웠습니다. 두 번째는 처방 내용과의 일치 확인입니다. 조제 전에 약품명, 용량, 용매 종류를 처방전과 대조하는 과정을 두 번 반복하는 이중 확인 절차가 있었는데, 그 이유가 유사 약품명으로 인한 오조제 사례를 방지하기 위한 것임을 알게 됐습니다. 세 번째로는 완성된 조제물의 외관 확인이 있습니다.
침전이나 변색이 있는 경우 사용하지 않는 것이 기본 원칙입니다. 이 세 가지가 잘 지켜질 때 조유 업무가 안전하게 완성됩니다.
조유에서 아직 부족한 자리가 있다는 것을 솔직히 말씀드리겠습니다. 기본 분유 조제와 이중 확인 절차는 익혔지만, 특수 조제(고열량식이나 첨가 성분이 다른 경우)는 직접 경험이 없습니다. 표준 절차서에는 기본 조제만 나와 있고, 특수 조제는 선임의 지도가 필요한 자리라는 걸 알고 있습니다.
특수 조제 요청이 들어오면 혼자 처리하려 하지 않고 확인을 먼저 하는 것이 맞는 접근입니다. 모유 취급에서 라벨 관리도 교육에서 배웠지만 실제로 혼자 라벨을 작성하고 보관한 경험은 부족합니다. 아직 부족한 건 특수 조제와 모유 라벨 오류 방지를 독립으로 수행하는 역량인데, 이것은 입직 후 선임 지도 아래 배워야 하는 자리입니다.
조유에서 모르는 자리는 확인 후 처리하는 것이 오조제를 막는 방법이라는 걸 생각하고 있습니다.
조유에서 실수가 생기기 쉬운 자리를 미리 파악해두는 것이 중요하다고 생각합니다. 이중 확인 절차가 있어도 확인자 둘 다 같은 실수를 하면 오류가 걸러지지 않는 자리가 생깁니다. 이 상황을 막으려면 첫 번째 확인자와 두 번째 확인자가 서로 독립적으로 확인해야 하고, 처방전을 손으로 짚으면서 크게 읽는 방식이 형식적 확인을 막는 방법입니다.
조제 농도에서 분유 비율을 잘못 계산하는 경우가 가장 위험한 자리라는 걸 알고 있어서, 이 항목을 이중 확인에서 가장 먼저 소리 내서 확인하는 방식을 쓰겠습니다. 아직 부족한 건 바쁜 상황에서도 이 확인 절차를 그대로 유지하는 것인데, 급할수록 절차가 흔들리는 자리가 생깁니다.
조유에서 실수 방지는 절차를 만드는 것과 바쁠 때도 유지하는 것 두 가지가 모두 필요한 자리라는 걸 생각하고 있습니다.
답변에서 흔히 빠지는 것들 — 빠져 있으면 꼬리질문이 깊어집니다.
이 질문에 이어 고려대학교의료원 간호사 면접관이 던질 가능성이 높은 후속 질문.
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